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治疗方法及适合人群
时间:2011年07月05日信息来源:淮安二院眼科治疗中心 加入收藏 】【 字体:
治疗方法及适合人群

  近视患者因为年龄、度数、职业、眼睛状态不同存在很大的个性化差异,所以准分子激光治疗近视不能只遵循一种术式。我院开展LASIK、LASEK、个性化LASIK、SBK等八大专业准分子治疗近视术式,使近视治疗真正执行个性化的“量眼定治”。个性化的手术体例是根据眼睛的条件,从安全性、稳固性、有用性、展望性等方面综合考虑,同时还会考虑患者的经济承受能力,让患者花最好的钱得到最好的治疗。

  ★LASIK(准分子激光角膜切削术)

  已经有十余年的历史,曾经是准分子治疗近视的主流体例。LASIK手术保留了角膜上皮层和前弹力层,更吻合角膜原有的心理状况,术后无显明不适,绝大多数患者第二天即可达到或接近术前的最佳矫重视力。尽管有80-90%的手术患者会得到写意结果。但在手术的安全性和术后视觉质量方面还存在很多不尽人意的地方。

  适合:

      适合角膜较厚的手术患者

  轻度近视患者

  对视觉治疗要求不高者

   ★LASEK(准分子激光角膜上皮磨镶术)

  LASEK即准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术。使用20%酒精浸泡约10~20秒后,将角膜上皮翻开,用准分子激光切削后,再将完备上皮复位。和LASIK不同,LASEK手术无需制作角膜基质瓣,因此也不会出现角膜瓣相干的各种并发症,其安全性高于LASIK。术后角膜上皮下雾状混浊也显明小于PRK。

  适合:

      低中度近视,或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者

  不能接受常规LASIK手术患者

  易受眼外伤的活动员、警察、士兵等特别职业的患者;

  RK手术后再次增效的病例;

  角膜直径太小、曲率太平的患者;眼裂太小的患者;

  角膜表麻剂过敏的患者。

  ★EPI-LASIK(超薄角膜上皮刀、无需用酒精浸泡)

  用特制角膜上皮刀制作一个带蒂的角膜上皮瓣,使角膜上皮的基底细胞层与角膜前弹力层星散后完备揭开,然后进行准分子激光切削,再将上皮瓣复位。术后上皮愈合完善,不增长像差,术后视觉质量较好,显明优于LASEK和PRK手术。出现角膜混浊等手术并发症的征象也少于LASEK和PRK。

  Epi-LASIK手术没有切割到角膜深层组织,术后的干眼发生率小,抗外伤能力强。但与常规LASIK相比术后早期的不适感和视力恢复时间略长。

  适合:

      轻度近视者

  角膜较薄的患者

  视觉质量要求高的患者

  ★个性化准分子激光矫正术(个性化LASIK、个性化LASEK、个性化EPI-LASIK)

  对常规LASIK、LASEK、EPI-LASIK的手术方案进行了优化,通过高性能的准分子激光体系(譬如威视S4)进行低阶和高阶像差的同步矫正,对于高散光的患者术后可显明削减常规传统手术后出现的眩光、夜视力降落等征象的发生概率,进步视觉质量。是准分子治疗近视技术的一次创新飞跃。

  适合:

      大瞳孔,高度散光的患者

  高度近视的患者

  角膜偏薄的患者

  对视觉质量要求高的患者

  ★OUP-SBK、个性化OUP-SBK(前弹力层下屈光性角膜成形术)

  06年SBK进入临床运用,08年香港世界眼科大会上确定为准分子激光治疗近视手术的新标准,准分子激光治疗近视进入完善时代。

  SBK是一种在前弹力层下制作角膜瓣的LASIK手术。比LASIK更好的珍爱了角膜的完备性,使安全性和患者的舒适度、术后视觉质量都显明进步。

  临床上SBK分为OUP-SBK和Femto-SBK。前者是通过法国Moria公司升级的预装刀片的一次性刀头(OneUse-Plus)角膜板层刀制作超薄角膜瓣;后者俗称飞秒激光,通过激光刀制作超薄角膜瓣。

  OUP-SBK比Femto-SBK具有更薄的、可展望的、平坦的角膜瓣,更快的视觉恢复,更光滑的基质层和更低的成本等好处。

  适合:

      高度、超高度近视患者

  角膜薄的患者

  参加体育运动较多的患者

  ★HI-LASIK

  Hi-LASIK手术对高度、超高度近视患者,角膜厚度相对较厚的,量身定制的角膜瓣下镶磨术,配合首家引进的准分子激光治疗近视的《国际高安全管理系统》,全程指导手术,从而达到矫治高度、超高度近视的目的。

  HI-LASIK是LASIK手术的基础上,针对高度近视患者量身定做的手术方案,相对传统LASIK手术具有以下特点:

  1、弥补了准分子激光治疗近视中对1000度以上疑难近视矫治的空白;

  2、手术便捷:手术仅需10分钟左右,恢复快、无危险;安全无感染:

  3、国际标准超净层流手术规范化管理系统,为手术安全提供保障;

  4、术后稳固性高:术后可获得戴镜最佳矫重视力或超于戴镜矫重视力的超视力。

  5、术后稳固性好,矫重视力不回退。

  适合:

      超高度近视患者

  角膜厚度不足的患者

  对视觉质量要求特别很是高的患者

 

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    冯军,眼科副主任医师,1966年出生,1989年卒业于镇江医学院(现江苏大学)医疗系,本科学士
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