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后巩膜加固术手术是怎么进行的
时间:2011年07月18日信息来源:淮安二院眼科治疗中心 加入收藏 】【 字体:

  后巩膜加固术手术是怎么进行的。泉州新视力眼科医院告诉大家,对于一些近视眼患者因为身体情况特别,不适合采用准分子激光、飞秒激光等主流近视激光手术,泉州新视力眼科医院分外推出了后巩膜加固术手术,一些近视眼患者感到陌生,那么这种近视手术是怎么进行的呢?请看以下介绍:

1、进行后巩膜加固术手术术前预备

术前两天开始用抗生素滴眼液滴眼。术前一天剪睫毛、冲洗泪道。局麻手术者,手术当天可食少量软食、并给适量的平静剂。手术前1小时,用10%新福林(mydfrin)、1%阿托品、1%托品酰胺(tropicamid)交替点眼,充分散瞳。

2、单条带后巩膜加固术

病人取仰卧位,常规消毒铺巾。手术最好在全麻下进行,如许能避免球后或球周麻醉引起的眼球四周组织水肿,便于手术操作,也可避免局麻可能造成的眼球穿孔伤。局麻手术时,除球后麻醉外,同时作轮匝肌麻醉,以便于暴露眼球。

后巩膜加固术手术操作步骤:

1)沿角膜缘环行切开球结膜,3:00和9:00处放射状切开球结膜,向后钝性星散暴露巩膜和眼肌;

2)用斜视钩钩取并星散上直肌、外直肌、下直肌和内直肌,并预置眼肌牵引线。进一步星散暴露巩膜,直至看到视神经为止。后极部是睫状动脉进入眼内的部位,而且巩膜葡萄肿的形成已使巩膜变得很薄,因此,星散过程中切忌动作粗暴,以免损伤血管或致巩膜破裂。

3)巩膜条带植入前,先作进一步修剪,一样平常宽6mm~8mm即可,后极部凸起显明或已有显明的脉络膜吐露者,可适当加宽后极部宽度。植入巩膜条带的内面应与宿主的巩膜面相贴。先将巩膜条带的一端用中6-0尼龙缝线固定在上直肌止点稍后的鼻侧巩膜上,上直肌与巩膜条带的夹角约为45º。然后,依次穿过上直肌、外直肌和下斜肌、下直肌(图9-4)。向内侧转动眼球,借助神经匙等器械充分暴露眼球后极部,调整、展平巩膜条带,向鼻下方牵拉,使条带松紧适当(贴附即可,不可太紧)。

细心检查巩膜条带的位置,当确认其处于精确位置后,用6-0尼龙线将其鼻下端缝于下直肌止点稍后的鼻侧巩膜上,二者的夹角仍为45º,剪除多余的条带。为避免巩膜条带的滑脱,可在后极部或其附近巩膜条带的边缘作间断缝线固定。再次检查巩膜条带的位置、走行、有无扭曲和松紧度是否适中。检查眼底,包括视盘、视网膜中间动、静脉,以确保巩膜条带放置后不影响视神经及视网膜的血液供给。

 
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  • 冯 军
    冯军,眼科副主任医师,1966年出生,1989年卒业于镇江医学院(现江苏大学)医疗系,本科学士
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