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小儿流泪的重要缘故原由 泪道病解析
时间:2011年07月20日信息来源:淮安二院眼科治疗中心 加入收藏 】【 字体:
小儿流泪的重要缘故原由 泪道病解析

引起小儿流泪的重要缘故原由有以下几个方面:

  一、复活儿脓漏眼

  这是一种由淋球菌感染引起的超急性细菌性结膜炎,医学上又叫做“淋球菌性结膜炎”。一样平常于出生后2~4天发病,重要是因为出生时被患有淋球菌性阴道炎的母体的阴道分泌物污染所致。这种疾病在解放前较多见,许多双眼盲是这种病造成的。解放后,此病已基本绝迹,但近几年来,随着各种性病的“死灰复燃”,这种病人也渐渐增多,有卷土重来的趋势,值得小心。

  这种病病情发展敏捷,有畏光、流泪、眼皮和结膜高度水肿。眼分泌物初起为浆液性,后很快变化成脓性,大量的黄色脓液从睑裂中赓续流出,伴流泪,睁眼困难,紧张时可在数天,甚至数小时内并发角膜溃疡、角膜白斑,紧张影响视力,甚至因角膜溃疡穿孔和全眼球炎而导致失明,还可能并发全身其他部位的化脓性炎症,如关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症等。这种病不及时治疗会导致紧张后果,早期诊断、早期治疗十分紧张。复活儿泪囊炎

  二、复活儿泪囊炎

  复活儿泪囊炎是小儿流泪最常见的缘故原由,发病率约占复活儿的5%~6%,单眼发病多见。重要是因为孩子出生后的一段时间内鼻泪管的下端还没有发育齐备,而被一层残膜封闭引起泪道壅塞,并继发细菌感染,而致流泪、流脓。简单的判断方法是,用手指克制大眼角皮肤,可见黄白色脓液从大眼角流出,若为急性炎症发作则体现大眼角皮肤红肿和皮下肿块,孩子由于痛苦悲伤而哭闹不安。这种情况若不及时治疗,可能出现脓肿破溃,而影响美容,或并发眼眶蜂窝组织炎而失明,甚至炎症蔓延到颅内而危及生命。

  治疗方法:急性期重要是全身和局部抗菌素治疗;慢性期重要是按摩大眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)促使鼻泪管下口开放,配合抗菌素眼液(如托百士眼液)点眼,多数患儿能治愈。若上述治疗无效,则需采用手术治疗。

  三、天赋性眼睑内翻倒睫

  倒睫刺激角膜和球结膜引起的流泪的情况也比较多见。这种孩子多同时伴有眨眼增多,细致力不集中,老用手揉眼。怙恃可以细心观察孩子的眼睛,肉眼下即可以看见睫毛倒伏到眼球上像毛刷一样摩擦眼球。

  治疗方法:假如倒睫不显明,刺激症状也不重,可以观察,等眼球发育长大一些后,多数天赋性睑内翻倒睫的孩子症状可以得到改善或消弭。若假如倒睫显明,刺激症状重,甚至角膜出现擦伤,则需早期做睑内翻矫正手术治疗。

  四、天赋性泪小点和泪小管闭锁或无泪小点和泪小管

  这是一种相对少见的泪道天赋发育非常,但流泪症状比较紧张,而且生后就持续流泪,好在一样平常不会并发细菌感染,所以无流脓。和复活儿泪囊炎的简单的鉴别是按压大眼角无脓液流出。仔细的家长可发现健康的眼睛,在距大眼角约3毫米处的皮肤和红色黏膜的交界,上下眼皮均可见各有一个小突起,小突起中间可见一个小孔,这个小孔就是泪小点。而患这种眼病的孩子没有这两个小孔,或者小孔不开放。这种病人必要通过手术的体例来解决流泪题目。

  五、其他缘故原由

  如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、泪腺炎、天赋性青光眼等也可以引起孩子流泪。对于这些缘故原由引起的流泪,一样平常原发疾病比较显明而容易被查明。治疗方面重要是针对原发病治疗。一样平常原发病治愈后流泪症状就消弭。

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    冯军,眼科副主任医师,1966年出生,1989年卒业于镇江医学院(现江苏大学)医疗系,本科学士
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