青光眼的治疗机理

　　青光眼是造成失明的第二大缘故原由。通常，40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特性是眼球内部的眼压增长，且眼球外观硬化。此病的症状包括眼睛痛或不恬逸(重要发生于清晨)、视线模糊、光源周围有光环、瞳孔无法于阴郁中适度调节放大、徐光(周边视力)的消散等。青光眼的原由许多，最常见的缘故原由与严重及营养题目有关。青光眼治疗的目的是降低或控制眼压，促使房水排出。根据青光眼的病因病机以及患者的小我情况，选择不同的治疗方案和方法。

青光眼的治疗方法

       原发性开角型青光眼

       原发性开角型青光眼首选药物治疗，先用β受体阻滞剂克制房水生成，如0.5％噻吗心安、0.25%贝特舒等；眼压控制不写意加用缩瞳剂，如1％匹罗卡品等，使小梁网间隙增宽，促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1％肾上腺素，该药也能增长房水排出。药物治疗无效或结果不写意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或和静注20％甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射，削减术后滤枕疤痕形成。

　　原发性闭角型青光眼

       原发性闭角型青光眼一经确诊，首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作预备及手术后眼压控制不良或手术伤害很大等情况下。如今因为很多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，照旧应尽早作虹膜根切术。急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，首选20％甘露醇静滴，需要时可用1％匹罗卡品和噻吗心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50％以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。

　　天赋性青光眼

       天赋性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。

      继发性青光眼

　　继发性青光眼种类许多，治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时治疗，继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼，恶性青光眼的处理需分外郑重，复活血管性青光眼条件允许时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能，有紧张痛苦悲伤，大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

专家提示
　　青光眼对视神经的损害一样平常是不可逆的，具有高危因素的人应定期随访，及早发现，及早治疗；得了青光眼，并不意味着失明，早期、稳固地控制眼压，有望保留优秀视功能；青光眼患者，应定期检查视力、眼压、视野等，力求病情稳固；眼压高并不肯定是青光眼（高眼压症的存在），而眼压不高也不肯定不是青光眼（正常眼压性青光眼）。