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成人斜视治疗
时间:2011年07月19日信息来源:淮安二院眼科治疗中心 加入收藏 】【 字体:
成年人斜视

  眼科专家指出,成人斜视多因某种缘故原由失去早期手术机会,成人斜视重要是外斜视,有成年人因眼外伤、眼肿瘤等也会造成的废用性外斜视。许多业内眼科专家都说,成人斜视治愈性不大,但是在泉州新视力眼科医院,成人斜视也能治疗,而且有不少治愈成功案例。随着生活水平的进步,成年人要求美容手术者渐渐增多,现将近6年在我院进行斜视矫正手术的大龄患者94例,分析报告如下。

  斜视检查方法

  常规检查视力、矫重视力、眼位、眼球活动、眼底及视功能。采用标准对数视力表查视力,低于0.8者使用睫状肌麻痹剂扩瞳验光,检出屈光不正75例,弱视42例,其中远视性屈光不正13例,近视性屈光不正52例,混合散光10例。用角膜映光法、三棱镜加交替隐瞒法分别检查33cm和5m斜视角。内斜组:斜角<50△者8例,≥50△者10例;外斜组:斜角<50△者13例,≥50△者63例。成人斜视手术首先要全麻检查眼部情况,由于有些其他眼病也经常伴有斜视,如视网膜母细胞瘤、天赋性白内障、天赋性外伤性角膜白斑、天赋性眼部非常等。在检查时要彻底散瞳验光,以了解屈光状况、视力和是否有弱视存在。大部分斜视伴有弱视的患儿在手术治疗斜视前都要先辈行弱视治疗,如许手术后眼位才能巩固。

  成人斜视手术方法

  根据斜视角大小设计手术,内斜组首选单眼式双眼内直肌削弱术,>50△者加主斜眼外直肌缩短术。外斜组首选单眼式双外直肌削弱术,>50△者加主斜眼内直肌缩短术。手术均在局麻下进行,术中观察眼位正位或少欠矫,无复视为宜。

  眼位矫正效果评价参照中华眼科学会全国弱视斜视防治学组1996年制订的疗效评定标准进行评定。眼位正位者85例,欠矫8例,表面写意未进行二次手术。过矫1例,配压贴三棱镜矫正。

  成人斜视者病程长、斜角大、弱视重,多有非常网膜对应。术中发现肌肉续发性改变大,多有肌肉挛缩、弹性差,影响手术结果及视功能恢复。只能美容矫正,达莅临床写意结果。术中观察正位或少欠矫,以不出现复视为宜。成人一旦出现复视,很难战胜,对工作生活干扰很大。

  眼科专家透露表现:成人斜视矫正手术和儿童不同,儿童矫正正位,力求恢复视功能,达到功能治愈。而成人因为非常网膜对应固定,很难恢复双眼视功能。术中观察正位或少欠矫状况,也有少数病人出现不能承受的复视。故对大龄患者,只能达到美容矫正、临床写意,以不出现复视为宜。

      成人斜视非手术疗法

      并非所有的斜视都必要手术治疗,假如是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。假如并有中高屈光非常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增长融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等。假如并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

  成人斜视手术的原理

  成人斜视手术的原理是由于眼球的活动和眼位是靠眼外肌肉控制,斜视手术就是六条眼外肌肉的手术,不必要打开眼球,也不涉及到视神经和眼内组织,手术切口在眼球外观的一层膜上,我们称为球结膜,所以不会影响视力。

  成人斜视手术安全吗

  偶有手术后视力轻度降落,可能手术中牵拉影响角膜的屈光力,短期内就会恢复,斜视手术不会使视力降落也不会使视力有所进步,因此成人斜视手术室特别很是安全的。

 

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  • 冯 军
    冯军,眼科副主任医师,1966年出生,1989年卒业于镇江医学院(现江苏大学)医疗系,本科学士
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