准分子激光手术的体例:
(1)、准分子激光角膜外观切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有用,但因其术后痛苦悲伤、屈光回退等并发症,现较少使用。
(2)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完备,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无痛苦悲伤,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,翻开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限定,但对于角膜瓣充足厚的高度近视患者,照旧首选LASIK好。
(3)、准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其外观盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后痛苦悲伤较PRK显明减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
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