•主动眼球追踪体系,使得准分子进行的短短数十秒内,眼球无可避免颤动的影响降到最低。
•飞点扫瞄式准分子的普及,使得角膜外观之切削更光滑、更平整。
•波前像差检查仪结合准分子仪器,以量身订作式的小我化角膜切削,有可能视力达2.0。
尽管准分子技术已大幅提高,仍无法完全消弭患者心里的最大迷惑:我适合接受准分子手术吗?它会造成紧张的后遗症而影响到正常生活吗?甚至有失明的恐惊。
所以笔者从事准分子手术四年多以来的经验,深深感觉准分子手术前和患者的沟通及细致的评估是手术成功的紧张关键。医师的责任是在术前给患者完备的评估及咨询,让患者有合理的期望,消弭不需要的疑虑。
成功的准分子手术的第一步应由优秀的沟通开始,医师先了解患者考虑手术的动机。一样平常而言,考虑手术的最重要的动机是盼望脱节眼镜或隐形眼镜的约束,达到生活上及工作上更加自力自立,的确,准分子手术也有类似整型美容手术的结果,不少患者在术后,变的更自傲、更年轻,由于他们不必再花时间清理隐形眼镜,也避免了隐形眼镜可能引起的种种发炎或感染。随着休闲风气的开放,已有愈来愈多的患者盼望在活动(分外是水上活动),及旅游时有更大的自由及方便性,而考虑手术,这种动机在美国尤其普遍,笔者在美国观摩准分子近视手术时,常见仅有近视一、两百度的患者,也要求手术,便是基于进步活动休闲之便利性。
完备而精确的评估,务必确定患者的眼球是健康的,有些患者在术前评估中才被发现有隐疾而不自知。我们知道高度近视的眼球比一样平常眼球有高三至五倍的机会得到白内障、清光眼及视网膜剥离等眼疾,分外是后两者,有可能导致失明。笔者平均一年会发现一到二例的患者,眼内已有早期的视网膜剥离,近视手术已可有可无了。近视的患者若在短期内度数突飞猛进,有经验的医师立刻会联想到早期的核性白内障,这时就不适合接受近视手术了,观察一段时期后,白内障超音波手术加上植入人工水晶体,才是一劳永逸的合理治疗体例。
随着准分子近视手术的普及,愈来愈多的四年级生也开始进入诊间扣问相干事宜,这些年过四十的所谓中年人士比例,由三、四年前的十分之一已慢慢升高到目前的五分之一左右,增长了一倍。对这些患者要分外考虑到干眼症及老花两个题目。我们知道轻度近视的人看近比较不辛苦,可战胜部分老花眼近阅读困难的题目,故医师针对中年人士会自动建议以”单眼视力”的体例来矫正近视并战胜老花眼,也就是有心让双眼手术效果不同,度数浅的眼睛,将近视完全矫正来看远方事物,度数深的眼睛,则有心留下一百度左右的近视来战胜老花眼,所以手术效果是可以事先充分沟通来决定,而不是刻舟求剑的。
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